الخميس، 16 يونيو 2011

الشخصيات من جانب طبي 2


بسم الله الرحمن الرحيم,,


إنتهيت البارحة من أخر إختبارات هذه السنة, كان عن دورة الطب الجلدي.
وبرغم من أن نهايتها لم تكن كما كنت أريدها, إلا أن ما حدث كان له الفضل في تغيير بعض مسارات حياتي وأهدافي.
اعتقد انني شخص مُتَطلِبٌ في المعيش, فأنا لا أحب السير هائماً في الحياة, دون وجهة أتجه لها وأهداف اسعى إلى تحقيقها.
ولست أجد نفسي ترغب في العيش دون تغيير تُحدثه في زمان أرى فيه ناساً كُثُر تدنت أهدافهم وأنحصرت على البحث عن السعادة الدنيوية بقشورها دون الخوض في غمار وعمق المصاعب وتجرع حلاوة الرضى والسعادة الممزوجة بعرق الهمم.
أعلم أنني افتقد للكثير, وحيققةً يعتريني بعض الإشمئزاز مما انا عليه وما حقته حتى الآن..-إن كنت فعلاً حققت شيئاً-


عموماً دعونا من هذه الفلسفة النفسية, ولنكمل الحديث عن ما كنا بدأنا به في التدوينة السابقة,




 مرةً أخرى,, مدخل D:
إياك وأكل البُرستد اوالكباب وأنت تنوي الصيام في الغد, لأنك سوف تتلوى من العطش وحرقة الكبد في نهار صيامك.


ذكرنا في التدوينة السابقة أول مجموعة في تصنيف الشخصيات المرضية, وسوف نكمل الآن ما تبقى =)


قد لا يرى البعض أهمية فيما أذكره هنا, أعني أهمية علاجية, وقد يكون ما يراه منطقياً وذلك لشح المعلومات التي ذكرتها, كما أنني لم أصور هذه الإضطرابات بالصورة التي هي عليه في الواقع.
وقد يكون مفيداً في تبين أهمية هذه الإضطرابات ذكر قصة تخص الشخصية الحذرة او الشكاكه ذكرها لنا الدكتور أثناء شرحه لهذه المواضيع.


قبل ما يقارب 10 او 15 سنة, كان هناك دكتور يُدرس في الجامعة
بعد زواج دامه مدة وقدرها خشبة
بدأ يعتقد فعلاً عدواناً وظلماً أن زوجته تخونه مع أحد غيره, وبالفعل جِيء به إلى العيادة النفسية ويبدو أن الإجراءات لم تكن كما المطلوب.
وبعد مدة أقدم على قتل زوجته بسبب هذه الأفكار الوهمية.


هناك شكوك مرضية تتملك المصاب بإضطراب هذه الشخصية, حتى أن بعضهم يظل مستيقضاً طوال الليل ليراقب زوجته,
وبعضهم يستيقض كل 10 دقائق ليشتم رائحة فم زوجته, وإن كانت رائحة نفسه جيدة فهذا في مُعتقده أنه يؤكد شُكوكه!
الأمر لا ينطوي على العلاقات الزوجية فحسب بل على جميع العلاقات والتصرفات التي يقابلها
إذاً الأمر ليس هين وليس للتجاهل أبداً,,


لنكمل الآن باقي الشخصيات...


كلستر بي او المجموعة باء...
وتشمل الشخصية المعادية للمجتمع والشخصية الحدودية والشخصية المتكلفة أو الهستيرية والشخصية النرجسية..
تطغى على هذه المجموعة العاطفة والإندفاع والدراماتيكية.


أول هذه الشخصية..


الشخصية المعادية للمجتمع..
المصابون بإضطراب هذه الشخصية يرفضون التوافق مع معاير وقوانين المتجتمع, كما أنهم لا يحملون أي ندم ضد أفعالهم إتجاهه, تجدهم مندفعون, مخادعون في أفعالهم ومنتهكون للقنوانين.
ومع ذلك فشخصياتهم تبدو طبيعية وساحرة للذي يقابلهم لأول مره ولا يعرف تاريخهم.


يجب ملاحظة أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يبدأ في مرحلة الطفولة على أنها اضطرابات السلوك. كما قد يكون لدى المرضى تاريخ  في التعرض للإيذاء والتحرش (جسديا أو جنسيا) أو تاريخ في ايذاء الحيوانات أو إشعال الحرائق. وذلك كثيرا ما يرتبط مع انتهاكات للقانون.


التشخيص:
هناك عدم احترام وانتهاك لحقوق الآخرين قبل بلوغ سن 15 عاما. يتعين على المريض ان يكون على الاقل في عمر الـ 18 عاماً لعمل التشخيص, كما أن إضطرابات السلوك يجب أن تكون مشخصة في الصغر أو مرحلة المراهقة.
ثلاث من التالي يجب أن تتواجد لدى الشخص لعمل التشخيص:
1. فشل في التتوافق مع المعايير الاجتماعية من خلال ارتكاب أعمال غير مشروعة
2. الخداع / الكذب المتكرر / التلاعب بالآخرين لتحقيق مكاسب شخصية
3. الاندفاع / الفشل في التخطيط للمستقبل
4. التهيج والعدوانية / معارك أو اعتداءات متكررة
5. الاستهتار وعدم احترام سلامة النفس أو الآخرين
6. اللامسؤولية / الفشل في الحفاظ على العمل أو الوفاء بالإتزامات المالية
7. عدم الندم على أفعالهم



نسبة هذه الشخصية تعادل 3% من طوال الشوارب و1% من الجنس الناعم.
كما أن هناك معدل إصابة أعلى في الاماكن الفقيرة ولدى السجناء.
يجب الإشارة إلى أن هناك إرتباط جيني وثيق, فمعدل الاصابة يزداد بخمسة أضعاف عند وجود إصابة في أقارب الدرجة الأولى (الأخوان والاخوات)

خط سير المرض:
خط سير هذا المرض مزمن ولكن بعض التحسن قد يطرأ مع تقدم السن, هناك إصابات جسدية عديدة لدى هؤلاء المرضى, كما أن تعاطي المخدرات والإكتئاب قد يصاحب هذا الإضطراب.


العلاج:
جلسات العلاج النفسي هو العلاج الأمثل. ويمكن استخدام العلاج الدوائي لعلاج أعراض القلق أو الاكتئاب المصاحبة. ولكن يجب الحذر فنسبة الإدمان لدى هؤلاء الأشخاص عالية.

الشخصية الحدودية..(جداً مهمة وأشعر أن الكثير يعانون منها في)
المصابون بإضطراب هذه الشخصية لديهم عدم إستقرار في المزاج والعلاقات والسلوكيات. يشعرون أنهم وحيدون في العالم,ولديهم مشكلة في النظرة الشخصية لذواتهم. مندفعون ولديهم تاريخ في محاولات إنتحار متكرره أو إماء لذلك, وقد يقمون بإذاء انفسهم.
 التشخيص:
هناك إندفاع وعدم إستقرار في العلاقات, هناك مشكلة في النظرة الشخصية للذات ومشكلة في السلوكيات.
على الاقل 5 من التالي يجب أن تتواجد لعمل التشخيص بهذا الإضطراب:
1-جهد ميؤوس منه للتلافي  هجر حقيقي أو مُتخيل.
2- العلاقات الشخصية غير مستقرة
3- النظرة الشخصية للذات غير مستقرة.
4- الاندفاع في اثنين على الأقل من وسائل يمكن أن تكون ضارة (الإنفاق، المخدرات، الخ.)
5- التهديدات المتكررة أو الانتحار أو محاولات إذاء النفس.
6- مزاج غير مستقر
7- الشعور العام بالفراغ
8- صعوبة في السيطرة على الغضب
9- شك وحذر عابر مرتبط بحالات ضغط نفسي.
  
نسبة هذه الشخصية في المجتمع تعادل 1 الى 2% بالمئة إلا أنني أرى أن النسبة أعلى, حتى ولو لم يكن هناك تشخيص كامل لهذا الإضطراب ولكن الكثير قد يعاني من بعض أعراضه.
 النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا الإضطراب من الرجال.
كما أن معدل الانتحار هنا 10% !

خط سير المرض:
عادةً ما يكون ثابتاً ومزمن, غالباً ما يكون هناك إكتئاب مصاحب وتعاطي للمخدرات.

العلاج:
جلسات العلاج النفسي هي العلاج, هناك عدة أنواع من هذه الجلسات, جلسات العلاج السلوكي وجلسات العلاج المعرفي.
علاج دوائي لأعراض الإكتئاب المصاحب.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الشخصية تستفيد من العلاج الدوائي أكثر من أي شخصية أخرى.


الشخصية المتكلفة أو الهستيرية (بضيع باللغة الفصحى هنا D: )
هؤلاء الأشخاص دائماً يعمل أعمال يريدون بها جذب الإنتباه بها, هم عاطفيون جداً وشاعريون. شخصياتهم مثيرة لامعه ولكن لا يستطيعون المحافظة على علاقاتهم. 


التشخيص:
شاعرية وعاطفية جداً, تسعى للبحث عن الإهتمام ولفت الانظار ومتطلب في علاقاته, عادةً ما تبدأ الأعرض في مرحلة البلوغ المبكرة, وتظهر على أوجه وسياقات متنوعة.
خمسة من التالي يجب أن تكون متواجدة لعمل التشخيص:
1-الشعور بعدم الراحة عندما لا يكون مركز الإهتمام.
2-جذب الإنتباه بشكل غير لائق أو إستفزازي.
3-يستخدم مظهره الجسدي في لفت الإنتباه.
4-حديثه إنطباعي, يفتقد للتفاصيل.
5-مسرحي ويبالغ في التعبير عن مشاعره وأحاسيسه.
6-يتأثر بسهوله من قبل الاخرين.
7-يرى العلاقات حميمة أكثر مما هي عليه في الواقع.


يصيب 2% من المجتمع والقوارير أكثر عرضة للإصابة به من الرجال =)


خط سير المرض:
مزمن مع وجود بعض التحسن مع تقدم العمر.


العلاج:
جلسات العلاج النفسي, كما يستخدم العلاج الدوائي في علاج حالات الاكتئاب والقلق المصاحبه.


أخر شخصيات هذه المجموعة...

الشخصية النرجسيةالمرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية يشعرون بالفوقية، والإعجاب والعظمة، ويفتقرون إلى التعاطف. انهم يعتبرون انفسهم "خاصة" ، وسوف يستغلون الآخرين لتحقيق مكاسبهم الخاصة. على الرغم من العظمة التي يشعرون بها، إلا أن  المريض بهذا الإضطراب غالبا ما يكون هشاً في تقديره الذاتي.

التشخيص:
إحساس بالعظمة والإعجاب. والافتقار إلى التعاطف من قبل بداية مرحلة البلوغ المبكر. 5 من التالي يجب أن تتواجد للتشخيص:
1-شعور مبالغ فيه بأهمية ذات
2-خيالات غير محدودة من المال والنجاح والتألق، الخ.
3-يعتقد أنه هو أو هي "شخصية خاصة" أو فريدة من نوعها ولايمكن ان ترتبط إلا مع الأفراد عاليِ المستوى.
4-يحتاج إلى اعجاب مفرط
5-لديه إحساس الاستحقاق
6-يستفيد من الآخرين من أجل تحقيق مكاسبه
7-يفتقر إلى التعاطف
8-يغار من الآخرين  أو يعتقد أنهم يغرون منه
9-المتعجرف ومتغطرس


نسبة هذه الشخصية في المجتمع هي أقل من واحد%

العلاج:
جلسات العلاج النفسي هي ذات قيمة هنا, كما يمكن إستخدام مضادات الإكتئاب أو مثبتات المزاج في حالات تأرجح المزاج.


في نهاية هذه التدوينة التي لم تنتهي سلسلتها, أود توضحي أن ما ذكرته إنما هو أطراف حديث لعلم لا يمكن حصره في تدوينه او تدوينتين أو 10, إنما هي نظرة عامه لما تحمله شخصيات الإنسان المختلفه.
 إن هذا التصنيف هو تصنيف أمريكي, وقد يحتمل الصواب والخطأ, كما أنه يحتمل وجود شخصيات لم تُصنف حتى الآن, فنحن لا نتحدث عن شيء ملموس بل هو معنوي هلامي.
  

مخرج..
لا تنسى شرب لتر من الماء بعد أكل البُروستد والكباب ^__^    <<<<<مدري ليش احس اني فاهم السالفه غلط D:

بس صراحه جازت لي الحركه :)


  نراكم قريباً =9

هناك 10 تعليقات:

  1. ههههههه
    مدري ايش حكايتك مع البرستد والكباب.. =)

    ماكل مايتمنى المرء يدركه
    تجري الرياح بما لاتشتهي السفن..
    _________

    الشخصيات اللي ذكرت هنا .. غريبه نوعا ما
    او لم اتعرض لها في الاصل..

    منتظره باقي التدوينات. ^_^

    ودي =)
    دنيا الخير

    ردحذف
  2. الكباب والبروستد D:

    تذكرت رمضان السنه الماضيه D:

    اسعدني جداً تواجدك وقرأتك لتدويناتي

    بإذن الله قريب =)

    وفقك الله

    ردحذف
  3. ما شاء الله عليك تمزج دراستك بكتاباتك

    الحدودية سمة دائمة لشخصية بهذا الشكل.. يعني قد نصبح حدوديين لفترة من الوقت لكن ان نكون حدوديين بشكل كامل أعتقد ان هذا خلل مزاجي كبير وخلل شخصي أيضاً ..

    بالنسبة للبروستد ايييييييييييييييي والله أنك صادق والسمك بعد والشاورما والفلافل كلها تعطش تذبح من العطش

    عاد ترا عرفت شنو بلا مدونتي اثره المتصفح الغبي فصرت افتحها من جوجل كروم (؛

    الله يوفقك

    ردحذف
  4. أهلاً أهلاً...

    نورتي هناء, ما بغينا تسجلين دخولك ^_^

    كما ذكرت هناء سابقاً, المريض لا يشخص بإضطراب الشخصية إلا أذا كان هناك تأثير على حياته المهنية والإجتماعية.

    جميعنا قد تنتابنا بعض الافكار وبعض السمات التي تتفق مع بعض بنود التشخيص, ولكن الفرق يكمن في تأثر الحياة من عدمها.

    ------------------

    ما شاء الله تجاربك أكثر مني D:

    صراحه رحمتك, وش تسوين في رمضان D:

    ومنكم نستفيد D:

    موفقه ي رب ^_^

    ردحذف
  5. اول ما اخذت الأفيكسور عانيت من جفاف بالفم مزعج

    صرت اتسلف سعابيل وما القى بس ما جا رمضان إلا خف هذا العرض وراح

    http://www.anxietyhelp.org/treatment/

    هذا الموقع الي قلتلك عنه مرة

    http://bipolar.about.com/b/2006/07/20/fda-issues-advisory-on-ssrisssnris-and-migraine-meds.htm

    وهذا الثاني

    ردحذف
  6. إلا قوللي وش قصدك تجاربي أكثر منك (؛ إلا إلا قول هاه؟؟

    تبي حبة؟ D:
    عندي نوعين الحبة الحمرا والخضرا والخيار لك؟ الأولى مني لك تجربها ها وش قلت؟\ما أضمن لك تضل الكمية <<<< ياليتها ما سجلت دخول

    ردحذف
  7. اهليين هناء,, الله يرج شيطانك اجل تتسلفين, والله معانات D:

    شوفي الافكسور اسمه العلمي Venlafaxine وهو serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor يعني SNRI يعني يشتغل على هرمون السيرتونن والنورإبنفرين, زي ماشرحنا في اول تدوينه في السلسلة النفسية :)

    بالنسبة لجفاف الفم, فهي احد اعرضه المعروفه, لكن ليش فأنا ما ادري =(

    هناء, رمضان بعد شهر وشي, خذي بريك احسن, ماتسوى عليك تفطسين في الحر D:
    الا على طاري, متى بتطبيقن في المستشفى؟؟


    -----------------
    ردك الثاني بلعني العافيه, وربي ما اقصد شي, وانا اتوب واسف واغفري لي واعتقي رقبتي D:

    على طاري الحية, ذكرتيني بجدتي, الحبه الحمراء ولا والخظراء D:

    ما ننحرمش من هيك رد يفجع الانسان فجععععع D:

    ردحذف
  8. صح بالنسبه للـ serotonin syndrome

    هذي تصير للمرضى الي ياخذون SSRI او SNRI مع كلاس ثاني من الادويه الي هو MAOI

    لازم ابدا ابدا ما يستخدم هالدوئين مع بعض,
    الاعراض:
    تعرق وارتفاع حراره وزياده في النبض والبؤبؤ يتوسع وإرتفاع في الضغط.
    علاجه توقف الدوا, وتعطيه سيرتونن انتاقونست علشان يعكس التفاعل, وتضبط وضع المريض من ناحية مجاري التنفس والتنفس والدورة الدموية.
    ونفس الشي تعطيه سبورتف تريتمنت علشان الحراره وفقدان الماء والإلكترلايت وهالبشكه كلها.
    فيه اشياء كثيره بس يطول شرحها
    =)
    والله يحفظنا ويحفظكم

    ردحذف
  9. امور غريبة
    ربما لاني لم ارى مثل هذة الحالات =$

    ردحذف
  10. بالفعل أمور غريبه, والأغرب إرتباطها في الجانب العضوي ^_^

    سُعدتُ بوجودك ^_^

    ردحذف